強(qiáng)迫癥為什么比抑郁癥難治?
強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀(guān)念和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙。患者常常被一些不必要的、侵入性的想法所困擾,這些強(qiáng)迫觀(guān)念可能涉及到對(duì)清潔、安全、對(duì)稱(chēng)、道德等諸多方面的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。例如,患者可能會(huì)不斷地懷疑自己是否洗手洗干凈了,盡管已經(jīng)反復(fù)清洗多次,卻依然無(wú)法消除內(nèi)心的疑慮;或者會(huì)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好、電器是否關(guān)閉,即使明明清楚自己已經(jīng)操作過(guò),卻還是抑制不住地要去重復(fù)確認(rèn)。這些強(qiáng)迫行為往往是為了減輕由強(qiáng)迫觀(guān)念所帶來(lái)的焦慮感,但這種緩解只是暫時(shí)的,患者很快又會(huì)陷入新一輪的強(qiáng)迫與焦慮循環(huán)之中。而且,強(qiáng)迫癥患者往往能夠意識(shí)到自己的這些想法和行為是不合理的、過(guò)度的,卻難以憑借自身的意志去控制,這種自我掙扎的痛苦會(huì)嚴(yán)重影響他們的日常生活、工作效率以及人際關(guān)系。1、哈爾濱精神心理專(zhuān)科醫(yī)院 2、哈爾濱京科強(qiáng)迫癥專(zhuān)科醫(yī)院 3、黑龍江京科腦康醫(yī)院。
相較于抑郁癥,強(qiáng)迫癥的治療難度往往更大。其一,在發(fā)病機(jī)制方面,抑郁癥主要與大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺等的失衡有關(guān),其核心癥狀多為情緒低落、興趣減退、快感缺失等,相對(duì)較為單一和集中。而強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制則更為復(fù)雜,不僅涉及神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂,還與大腦的特定神經(jīng)環(huán)路異常有關(guān),例如涉及額葉 - 基底節(jié) - 丘腦環(huán)路的功能失調(diào)。這意味著在治療時(shí)需要更精準(zhǔn)地針對(duì)這些復(fù)雜的神經(jīng)生物學(xué)異常進(jìn)行干預(yù),目前的醫(yī)療技術(shù)在這方面的精準(zhǔn)性和有效性仍有待提高。
其二,患者的自知力和配合度不同。抑郁癥患者雖然處于情緒低落的狀態(tài),但大多數(shù)能夠認(rèn)識(shí)到自己患病并積極尋求治療。而強(qiáng)迫癥患者由于其癥狀的特殊性,部分患者可能對(duì)自身疾病缺乏正確的認(rèn)知,認(rèn)為自己只是過(guò)于謹(jǐn)慎或者追求完美,并不認(rèn)為這是一種需要專(zhuān)業(yè)治療的疾病,從而延誤治療時(shí)機(jī)。即使接受治療,一些患者在治療過(guò)程中因?yàn)殡y以忍受強(qiáng)迫觀(guān)念和行為帶來(lái)的痛苦,以及治療初期可能出現(xiàn)的癥狀反復(fù)甚至加重的情況,導(dǎo)致配合度不高,影響治療效果。
其三,治療手段的局限性。對(duì)于抑郁癥,藥物治療如選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)等在改善情緒癥狀方面有較為顯著的療效,心理治療如認(rèn)知行為療法也能有效幫助患者調(diào)整認(rèn)知和情緒。然而,對(duì)于強(qiáng)迫癥,雖然藥物治療也有一定作用,但效果相對(duì)有限。心理治療中的暴露與反應(yīng)預(yù)防療法是治療強(qiáng)迫癥的重要方法,但該療法實(shí)施過(guò)程較為艱難,需要患者直面自己的恐懼和焦慮,逐步減少?gòu)?qiáng)迫行為,這對(duì)患者的心理承受能力是極大的考驗(yàn),很多患者難以堅(jiān)持完成整個(gè)治療過(guò)程。
其四,疾病的慢性化和復(fù)發(fā)性特點(diǎn)。強(qiáng)迫癥往往呈慢性病程,容易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期的患病經(jīng)歷使得患者的心理和社會(huì)功能受到嚴(yán)重?fù)p害,形成了一些不良的應(yīng)對(duì)方式和心理防御機(jī)制,進(jìn)一步增加了治療的復(fù)雜性。而抑郁癥在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,部分患者能夠較快地緩解癥狀,恢復(fù)社會(huì)功能,復(fù)發(fā)率相對(duì)強(qiáng)迫癥而言在一定程度上較低。
強(qiáng)迫癥由于其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、患者認(rèn)知和配合度問(wèn)題、治療手段的局限性以及疾病的慢性化復(fù)發(fā)性等多方面因素,導(dǎo)致其治療難度相較于抑郁癥更大。但這并不意味著強(qiáng)迫癥無(wú)法治愈,隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和治療技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)綜合運(yùn)用藥物治療、心理治療、物理治療等多種手段,以及患者和家屬的積極配合,強(qiáng)迫癥患者也能夠逐步改善癥狀,走向康復(fù)之路。
【黑龍江京科腦康醫(yī)院】多年來(lái)一直專(zhuān)注于精神心理疾病的的臨床治療和研究,治療適應(yīng)癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復(fù)、心理障礙等。患者及其家屬日常應(yīng)時(shí)刻關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診治療。
醫(yī)院的口碑:患者在選擇醫(yī)院治療的時(shí)候,醫(yī)院的口碑是非常重要的。患者要選擇口碑好的醫(yī)院,治療過(guò)的患者也是親身經(jīng)歷,患者是不會(huì)撒謊的,而且治療的結(jié)果也是可以明顯看出來(lái)的。所以患者在選擇醫(yī)院時(shí)要慎重考慮,口碑好的醫(yī)院才是患者要選擇的。
專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備:醫(yī)院設(shè)備也是選擇醫(yī)院的重要依據(jù),因?yàn)橛辛藢?zhuān)業(yè)的設(shè)備,醫(yī)師才能準(zhǔn)確、快速地了解患者的病情和病因,進(jìn)而制定出適合患者的治療方案,讓患者得到有效的治療。因此,患者選擇醫(yī)院時(shí)要了解這家醫(yī)院是否有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備,這是非常重要的。
專(zhuān)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì):醫(yī)院要有專(zhuān)業(yè)的設(shè)備,但是光有專(zhuān)業(yè)的設(shè)備也是不行的,有了專(zhuān)業(yè)的設(shè)備也要擁有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院都是有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的,這樣一來(lái)才不會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。患者千萬(wàn)不能盲目的選擇醫(yī)院,盲目選擇醫(yī)院可能會(huì)耽誤治療黃金時(shí)間造成無(wú)法挽回的損失的。